Celiakie je dědičná, nevyléčitelná nemoc, která postihuje všechny věkové kategorie, jak děti tak i dospělé, ve všech zemích světa. Je způsobena trvalou nesnášenlivostí lepku (glutenu), který se vyskytuje u obilovin – pšenice, ječmene a žita. Lepek v tenkém střevu celiaka vyvolává opakované záněty sliznice, což vede k vyhlazení až destrukci střevních klků, následně k postižení rady orgánů. Nemoc přináší závažné zdravotní komplikace. Jedinou kauzální léčbou celiakie je přísná doživotní bezlepková dieta.
Výskyt celiakie v Evropě se předpokládá v poměru 1:100, stejně jako v USA. Celiakií trpí také pravděpodobně každý stý Čech, ale jen u každého desátého nemocného byla tato choroba diagnostikována. V České republice dosud nebyl proveden screening. Diagnostika celiakie je snadná, pokud lékař má o této chorobě základní znalosti a pokud na tuto chorobu myslí. Základním vyšetřením při podezření na celiakii je v současné době stanovení autoprotilátek k tkáňové transglutamináze v krevním séru. Při pozitivním výsledku je indikována biopsie sliznice dvanáctníku u nemocného, který konzumuje stravu s obsahem lepku.
Tento postup je ve shodě s návrhem screeningového programu, který byl připraven Komisí Ministerstva zdravotnictví pro celiakii a měl být vydán do konce roku 2005 jako metodický pokyn. Od zrušení Komise k 1. 12. 2005 MZ vydání tohoto schváleného programu nerealizovalo. Při tom je tento program podporován 15 odbornými společnosti České lékařské společnosti a prošel také vnitřním oponentním řízením na MZ. Doporučuje se cílený screening rizikových jedinců a chorob, osob s podezřelými symptomy a přidruženými autoimunitními chorobami. Například vyšetření na celiakii by se mělo dle navrženého screeningu týkat příbuzných 1., ale i 2. stupně nemocných celiakií, tedy rodičů, sourozenců, dětí, dědečků, babiček, strýců a tet. Dále nemocných Dermatitis herpetiformis - až 80 % má některou z forem celiakie. Vysoké procento výskytu celiakie je u lidí trpících anemií až 15 % a dále osteoporózou. U 12 % celiaků se projevuje některá z neurologických abnormalit. Například deprese a poruchy chování jsou při celiakii mnohem častější než v ostatní populaci. Závažným problémem celiaků je infertilita a poruchy reprodukce. Pozdní menarche a amenorea jsou velmi časté, stejně tak spontánní a opakované potraty. U neléčených mužů je zaznamenám vyšší výskyt oligospermie a impotence.
Příznaky choroby jsou velmi různorodé, proto je celiakie někdy označována jako nemoc chameleón. U dětí, po zavedení obilných výrobků do výživy, se objevují typické příznaky pro celiakii. Patří k nim průjmy, bolesti břicha, chabé svalstvo, vystouplé bříško, střídání nálad a zpoždění psychosomatického vývoje. 10 % dětí odesílaných na odborné vyšetření pro malý vzrůst má celiakii. U dospělých je obraz choroby individuální. Časté jsou mimostřevní příznaky: anemie z nedostatku železa, herpetiformní dermatitida, předčasná osteoporóza, neuropsychické projevy (polyneuropatie, ataxie, deprese a poruchy chování), amenorhe, infertilita a poruchy reprodukce. U dětí a adolescentů přibývá projevů pozorovaných původně převážně u dospělých nemocných (osteoporóza, nervové poruchy a přidružené autoimunitní choroby).
Bezlepková dieta je v současnosti jedinou kauzální léčbou celiakie a základním léčebným opatřením u všech nemocných. Vyloučení surovin, potravin a nápojů připravených z obilovin nebo s jejich příměsí musí být úplné a dieta musí být dodržována celý život. V současné době je na trhu již dostatečný výběr potravin a surovin pro nemocné celiakií. Velkým problémem, který u některých sociálně slabých pacientů vede až k porušování léčebného režimu , je vysoká cena speciálních bezlepkových potravin a surovin. Dieta je pro celiaky velkou finanční zátěží, neboť bezlepkové suroviny a potraviny jsou 4-10krát dražší než stejné komodity s obsahem lepku. Tato situace výrazně zhoršuje současnou sociální situaci většiny nemocných a u některých i jejich zdravotní situaci, neboť jim chybí finanční prostředky k dodržování bezlepkové diety. Celiakie je jedinou chorobou, u níž české zdravotní pojišťovny nepřispívají ani částečně na kauzální léčbu, a to ani u základního sortimentu surovin a potravin. Při tom všichni nemocní jsou plátci zdravotního pojištění nebo jsou pojištěnci ze zákona. Tento stav je v protikladu s chováním zdravotních pojišťoven ve většině zemí Evropské Unie. Například ve Slovenské republice hradí zdravotní pojišťovny celiakům 70% ceny základního sortimentu surovin a potravin bezlepkové diety. Všechna dosavadní jednání v tomto směru skončila v České republice neúspěšně.
Občanské sdružení Poradenské centrum pro celiakii a bezlepkovou dietu zahájilo na V. celostátním setkání celiaků v Jeseníkách, které se konalo ve dnech 18. až 20. dubna 2008 kampaň na zlepšení kvality života celiaků, jejíž součástí je petice žádající zdravotní pojišťovny o podíl na nákladech dietního stravování nemocných, spuštění screeningu celiakie a znovuobnovení práce Komise pro celiakální sprue.















